ประกันไทย | Thai Insurance
ขั้นตอนการใช้บัตรประกัน
ประกันอุบัติเหตุ
- แสดงบัตรประจำตัวประชาชน/ใบขับขี่
- แสดงบัตรประกันอุบัติเหตุคู่กับบัตรประชาชน/ใบขับขี่
- ค่ารักษาครอบคุมวงเงินตามหน้าบัตร
ประกันกลุ่ม
- แสดงบัตรประจำตัวประชาชน/ใบขับขี่
- แสดงบัตรประกันสุขภาพกลุ่ม
- ค่ารักษาครอบคุมวงเงินตามหน้าบัตร
ประกันสุขภาพ
- แสดงบัตรประจำตัวประชาชน/ใบขับขี่
- แสดงบัตรประกันสุขภาพ/เลขที่กรมธรรม์
- ค่ารักษาคุ้มครองตามผลประโยชน์แต่ละกรมธรรม์
เงื่อนไขการใช้ประกัน
ประกันอุบัติเหตุ
- กรณีได้รับอุบัติเหตทั่วไปควรมาพบแพทย์ภายใน 24 ชม.
- กรณีได้รับอุบัติเหตุจากรถ เบื้องต้นใช้สิทธิ์ พรบ. ก่อน
- กรณีรักษาต่อเนื่องสามารถใช้ประกันอุบัติได้ตามวงเงิน
- กรณีรักษาต่อเนื่องจาก รพ.อื่นๆ มารักษาต่อใน รพ. ที่ 2 สามารถรักษาได้โดยการสำรองจ่ายตั้งเบิกผ่านตัวแทน
- กรณีลืมนำบัตรประกันอุบัติเหตุมารพ. สามารถเช็ค Web ของแต่บริษัทได้ โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
- กรณีรักษาต่อเนื่องได้ ไม่เกิน 52 สัปดาห์ (1ปี)
ประกันกลุ่ม
- ครอบคุมการเจ็บป่วยจากสุขภาพ/อุบัติเหตุตามวงเงินหน้าบัตร
- กรณีนอน รพ. Admit ความคุ้มค่ารักษาจะแสดงไว้บนหน้าบัตร
- สามารถแฟกซ์เคลมค่ารักษาผ่านระบบบริษัทได้ทันที
ประกันสุขภาพ
- กรมธรรม์จะมีผลความคุ้มครองหลังจากอนุมัติไปอีก 30 วัน
- กรณีเจ็บป่วยหลังจากวันที่ประกันอนุมัติ 30 วันไปแล้ว (สำรองจ่าย ตั้งเบิก)
- กรณีที่บริษัทประกันให้สำรองจ่าย (ก็ไม่ได้หมายความว่าบริษัทปฏิเสธค่ารักษา) ซึ่งบริษัทขอตรวจสอบว่าโรคนั้นเป็นมาก่อนหลังจากกรมธรรม์อนุมัติ และบริษัทตรวจเช็คแล้ว ถูกต้องตามเงื่อนไข บริษัทก็จะจ่ายเช็คตามผลประโยชน์
- กรณีครบดิลการชำระเบี้ย แต่ยังไม่ได้ชำระ ยังสามารถใช้แฟกซ์เคลมค่ารักษาได้โดยสามารถชำระ แล้วส่งใบเสร็จไปพร้อมแฟกซ์เคลมส่วนที่ 2 ได้ตามปกติ
- กรณีมีประกันสุขภาพหลายบริษัท ซึ่งสามารถเคลมได้ทุกฉบับ โดยแจ้งลำดับให้ รพ.
- กรณีที่ทราบผลประโยชน์ค่าห้อง HS จะช่วยให้ทาง รพ. ประเมินค่าใช้จ่ายได้รวดเร็ว
- กรณีมีการผ่าตัดต่างๆ สามารถให้ รพ. ทำเรื่องส่งให้บริษัทพิจารณาเบื้องต้นได้